بررسی وضعیت بهداشت و درمان در استرالیا

با داشتن بیش از 1300 بیمارستان دولتی و خصوصی، استرالیا دارای گزینه‌های بهداشت و درمان متنوعی برای افراد غیرمقیم است. برای مثال، استرالیا با یازده کشور، توافق‌نامه‌ی بهداشت و درمان متقابل (Reciprocal Health Care Agreement) امضاء کرده است. اگر شما یک مهاجر واجد شرایط از یکی از این کشورها باشید، می‌توانید به Medicare، سیستم بهداشت و درمان تحت نظارت دولت دسترسی پیدا کنید. در استرالیا، می‌توانید پزشک، متخصص و شرکت بیمه‌ی خدمات درمانی و نوع سیستم بهداشت و درمان خود را انتخاب کنید. وقتی برای اولین بار در استرالیا ساکن می‌شوید، سر درآوردن از سیستم بهداشت و درمان و بیمه‌های درمانی در استرالیا، ممکن است جزو اولویت‌های شما نباشد، اما ضروری است. در این مقاله، سیستم بهداشت و درمان در استرالیا را مورد بررسی قرار می‌دهیم.

به‌عنوان مثال، اگر بیمار شوید، در شهرهای بزرگ استرالیا، مشکلی برای یافتن پزشک در نزدیکی خود نخواهد داشت. با این حال، اگر در منطقه‌ی روستایی زندگی می‌کنید، ممکن است مجبور شوید برای مراجعه به پزشک یا متخصص، مسافت نسبتاً طولانی را طی کنید. بیش از 25000 پزشک و 24000 متخصص در استرالیا وجود دارد. با این حال، همچون خیلی از کشورها، زمان انتظار برای مراجعه به پزشک یا متخصص، ممکن است بسیار طولانی باشد. بنابراین، باید صبور باشید.

اگر یک مهاجر واجد شرایط هستید (یعنی، حداقل اقامت دائم دارید)، زایمان در استرالیا، مزایای بسیاری دارد، از جمله دریافت کمک‌های مالی، گرفتن تخفیف و سایر خدمات ارائه شده توسط دپارتمان دولتی خدمات انسانی در استرالیا (Australian Government Department of Human Services). این امتیازات شامل مرخصی با حقوق والدین، تخفیف‌های مالیاتی و موارد دیگر نیز می‌شود.

نحوه‌ی کار بهداشت و درمان در استرالیا

سیستم بهداشت و درمان در استرالیا، یکی از جامع‌ترین و بهترین سیستم‌های بهداشت و درمان در جهان است. این سیستم، ترکیبی از دو بخش عمومی و خصوصی است. افرادی که به‌دنبال مراقبت‌های بهداشتی در استرالیا هستند، ابتدا باید به‌دنبال مراقبت‌های اولیه‌ی درمانی باشند. این کار از طریق دکتر یا پزشک عمومی (GP)، پرستار، داروساز یا دندانپزشک انجام می‌شود. پزشکان متخصصان نیز یک گزینه‌ی مناسب در استرالیا به‌حساب می‌آیند. آن‌ها در شاخه‌های تخصصی پزشکی همچون قلب و عروق یا دستگاه گوارش خدمات خود را ارائه می‌دهند. در این بخش، ما به سیستم بهداشت و درمان عمومی در استرالیا می‌پردازیم.

حقایق بهداشت و درمان در استرالیا

• طرح بهداشت و درمان در استرالیا، یک سیستم بهداشت و درمان عمومی و خصوصی فراگیر است.
• هر کسی که اقامت دائم در استرالیا داشته باشد، به سیستم بهداشت و درمان عمومی دسترسی دارد، در حالیکه نیمی از جمعیت استرالیا، دارای بیمه‌ی خصوصی نیز هستند.
• مراجعه به اورژانس و ویزیت پزشک، در این طرح رایگان است.
• تعداد داروخانه‌ها: بیش از 5000.
• تعداد بیمارستان‌ها: حدود 1300 (700 بیمارستان عمومی و 600 بیمارستان خصوصی).
• بیش از 25000 پزشک و تقریباً 24000 متخصص.
• برنامه‌های بهداشت و درمان ویژه‌ای برای گروه‌های خاصی همچون بومیان یا کهنه سربازان استرالیایی وجود دارد.
• دو طرح ملی یارانه‌ی سلامت در استرالیا: طرح مزایای بهداشت و درمان (Medicare Benefits Scheme) و طرح مزایای دارویی (Pharmaceutical Benefits Scheme).

بهداشت و درمان در استرالیا، چگونه کار می‌کند؟

سیستم بهداشت و درمان عمومی، از چندین بخش تشکیل شده است، از جمله بیمارستان‌های عمومی، خدمات جامعه‌محور و سازمان‌های بهداشتی دولتی. تمام این نهادها، در تمام سطوح دولتی- فدرال، استانی، منطقه‌ای و محلی- اداره می‌شوند.

مهاجران واجد شرایطی که مایل به ثبت‌نام در سیستم بهداشت و درمان عمومی هستند، باید در عرض یک هفته پس از ورود به استرالیا، این کار را انجام دهند. برای ثبت‌نام و دریافت کارت Medicare (سیستم بهداشت و درمان دولتی)، آن‌ها به مدارک زیر نیاز خواهند داشت:

• پاسپورت؛
• مدارک سفر؛
• ویزای دائم.

فرایند ثبت‌نام، حدود یک ماه طول می‌کشد و شما می‌توانید به‌صورت آنلاین یا حضوری، در یک دفتر Medicare ثبت‌نام کنید.

آیا استرالیا خدمات بهداشت و درمان عمومی رایگان دارد؟

بله. شهروندان استرالیا و افرادی که دارای اقامت دائم در این کشور هستند، از جمله کسانی که متقاضی اقامت دائم می‌باشند، می‌توانند با هزینه‌ی اندک یا رایگان، از طریق Medicare، به سیستم بهداشت و درمان عمومی دسترسی پیدا کنند- استرالیا خدمات بهداشت و درمان را در اختیار همه قرار می‌دهد. Medicare از سال 1984 مشغول به فعالیت بوده و در سراسر کشور و در همه‌ی ایالت ها، در دسترس عموم قرار دارد.

بدلیل توافق‌نامه‌ی بهداشت و درمان متقابل با استرالیا، Medicare همچنین در یازده کشور، برای مهاجران در دسترس است. این کشورها عبارتند از:

• بلژیک
• فنلاند
• ایتالیا
• مالت
• هلند
• نیوزلند
• نروژ
• ایرلند
• اسلوونی
• سوئد
• بریتانیا

به مهاجران کشورهای دیگر توصیه می‌شود تا بیمه‌ی درمان خصوصی را اخذ کنند. در غیر این‌صورت، در مواقع اضطراری، از شما انتظار می‌رود تا برای هرگونه درمان در طول مدت زمان حضور خود در خارج از کشور، از جیب خود پول پرداخت کنید.

سیستم بهداشت و درمان عمومی، چه مواردی را پوشش می‌دهد؟

Medicare در استرالیا، موارد زیر را پوشش می‌دهد:

• هزینه‌های درمان بیماران عمومی در بیمارستان‌های عمومی از جمله خدمات پزشکان، هزینه‌های بیمارستان و موارد دیگر.
• در صورتی‌که به‌عنوان یک بیمار خصوصی تحت درمان قرار گرفتید، 75٪ هزینه‌ی خدمات پزشکان خاص در بیمارستان.
• تمام یا برخی از هزینه‌های پزشکان عمومی یا متخصصان.
• برخی از آزمایشات و معاینات به دستور پزشک شما.
• کاهش هزینه‌های برخی از داروهای تجویزی.
• 
  
• در ادامه ی بررسی خدمات بهداشت و درمانی استرالیا داریم:

  هزینه‌های بهداشت و درمان در استرالیا

  بخشی از هزینه‌های Medicare، از طریق مالیات تامین می‌شود. مالیات‌دهندگان 2٪ از درآمد مشمول مالیات خود را برای تأمین بودجه‌ی این سیستم، پرداخت می‌کنند. بین سال‌های 2016 و 2017، استرالیا حدود 181 میلیارد دلار استرالیا (بیش از 125 میلیارد دلار آمریکا) برای سیستم مراقبت‌های بهداشتی خود خرج کرده است- یعنی، 10٪ تولید ناخالص داخلی آن (1 دلار استرالیا (تقریباً 1 دلار آمریکا) از هر 10 دلار استرالیا (7 دلار آمریکا). بودجه‌ی Medicare، توسط موارد زیر تامین می‌شود:

  • دولت استرالیا (41٪)؛
  • دولت‌های ایالتی و منطقه‌ای (27٪)؛
  • افراد (برای محصولات و خدماتی که به طور کامل پوشش داده نشده است) (17٪)؛
  • بیمه‌شدگان بهداشت و درمان خصوصی (9٪)؛
  • سازمان‌های غیردولتی (6٪).

  دولت استرالیا عهده‌دار تامین بودجه‌ی خدمات پزشکی و داروهای یارانه‌ای است. بین سال‌های 2016 تا 2017، دولت استرالیا، 5.5 میلیارد دلار استرالیا (بیش از 3.8 میلیارد دلار آمریکا) برای تحقیقات بر روی بهداشت و درمان هزینه کرده است.

  دولت‌های ایالتی و منطقه‌ای، مسئول تأمین بودجه‌ی بیشتر هزینه‌های خدمات درمانی جامعه را به‌عهده دارند.

  هم دولت استرالیا و هم دولت‌های ایالتی و منطقه‌ای، هزینه‌های خدمات بیمارستان‌های عمومی را به طور مشترک تأمین می‌کنند.

  سیستم بهداشت و درمان در استرالیا: نقاط ضعف و قوت

  نقاط قوت

  • سیستم مراقبت‌های بهداشتی ارزان و مقرون به صرفه که خدمات درمانی رایگان را به مردم ارائه می‌دهد.
  • دولت، به بیمه‌های خصوصی سوبسید می‌دهد که خدمات دندان‌پزشکی و بیمارستان‌های خصوصی را پوشش می‌دهند.
  • نسخه‌های پزشکی را پوشش می‌دهد.
  • میزان مرگ و میر در استرالیا، یکی از پایین‌ترین میزان مرگ و میر در بین کشورهای انگلیسی زبان است- پایین‌تر از بریتانیا و ایالات متحده‌ی آمریکا.
  • براساس OECD، بر حسب اُمید به زندگی در استرالیا، این کشور، ششمین کشور جهان است.

  نقاط منفی

  • دوره‌های انتظار طولانی برای اقدامات پزشکی در بیمارستان‌ها و اتاق‌های اورژانس.
  • عدم وجود بیمه‌نامه‌های عمر.
  • هزینه‌های دندان‌پزشکی، چشم‌پزشکی و مراقبت‌های طولانی‌مدت، تحت پوشش سیستم بهداشت و درمان عمومی نیستند.

  بررسی بیمه‌ی بهداشت و درمان خصوصی

  بیمه‌ی درمانی در استرالیا چگونه کار می‌کند؟ بیمه‌ی درمانی بخش خصوصی در استرالیا، جامعه‌محور است، یعنی، همه حق دارند کالای مشابهی را با یک قیمت خریداری کنند، به‌جز پوشش بیمه‌ی عمر و تخفیف‌هایی مبتنی بر سن. هر کس حق دارد بیمه‌ی خود را تمدید کند و بیمه‌گذار نمی‌تواند از فروش هر طرح بیمه‌ای که می‌خواهید خریداری کنید، امتناع ورزد.

  ---

   

  آیا در استرالیا، به بیمه‌ی درمانی نیاز دارید؟

  بیمه‌ی درمان خصوصی در استرالیا، اجباری نیست. با این حال، دولت استرالیا به کسانی که می‌توانند از پس هزینه‌های خرید بیمه‌ی درمان خصوصی بربیایند، توصیه می‌کند از بیمه‌ی خصوصی استفاده کنند تا بار سنگین سیستم بهداشت و درمان دولتی، کاهش پیدا کند. 50 درصد جمعیت استرالیا، بیمه‌ی درمانی خصوصی را خریداری کرده‌اند. این به آن خاطر است که بیمه‌ی دولتی همه‌ی هزینه‌های درمان، همچون هزینه‌های حمل و نقل آمبولانس را پوشش نمی‌دهد.

  به خاطر داشته باشید در حالیکه بیمه‌ی درمانی، اجباری نیست، اگر حداقل تا 1 ژوئیه‌ی 31 روز تولد بعدی خود، حداقل پوشش بیمارستان را خریداری نکنید، در نهایت، باید هزینه‌ی بیمه‌ی عمر را برای هرگونه اقامت در بیمارستان پرداخت کنید. این یک طرح دولتی است که از سال 2000 برای تشویق مردم به خرید بیمه‌ی خصوصی، آغاز شده است.

  پوشش بیمه‌ی درمانی

  بیمه‌ی درمان خصوصی در استرالیا، به سه گروه اصلی تقسیم می‌شود: پوشش بیمارستانی، پوشش 'هزینه‌های درمانی دیگر' و پوشش آمبولانس. در ادامه‌ی مطلب، در مورد این‌ها بحث خواهد شد.

  بیمارستان

  در پوشش بیمارستانی، شما خود، پزشک و بیمارستان‌تان را انتخاب می‌کنید. شما می‌توانید انتخاب کنید که به‌عنوان یک بیمار عمومی یا خصوصی در یک بیمارستان دولتی یا خصوصی، تحت درمان قرار بگیرید. اگر می‌خواهید به بیمارستان خصوصی بروید، از زمان انتظار طولانی بخش دولتی رها می‌شوید. اگر تصمیم بگیرید که به‌عنوان یک بیمار خصوصی در یک بیمارستان (چه خصوصی و چه دولتی) تحت درمان قرار بگیرید، Medicare 75% هزینه‌های پزشکی مرتبط را برای شما پوشش می‌دهد. 25٪ باقیمانده را شما باید پرداخت کنید- بیمه‌گذار خصوصی شما ممکن است برخی یا همه‌ی هزینه‌ها را تحت پوشش خود قرار دهد. این می‌تواند در موارد زیر صدق کند:

  • اقامت در بیمارستان.
  • مراقبت‌های جدی بهداشتی.
  • هزینه‌های اتاق عمل.
  • دارو، پانسمان و مواد مصرفی.
  • پروتزهای جراحی.
  • آزمایش‌های تشخیصی.
  • هزینه‌های دیگر پزشکی.
  • هزینه‌های درمانی دیگر
  • هزینه‌های درمانی دیگر، شامل درمان‌های عمومی است و می‌تواند مواردی از این قبیل را شامل شود:
  • معاینات و درمان‌های دندان‌پزشکی.
  • فیزیوتراپی، کاردرمانی، چشم‌درمانی، گفتاردرمانی، خدمات طب مفصلی، پزشکی پا یا خدمات روانشناسی.
  • طب سوزنی.
  • مراقبت‌های چشم‌پزشکی (عینک و لنزهای تماسی).
  • سمعک.
  • پرستاری در منزل.

  معمولاً، بیمه‌ها هر ساله، هزینه‌های درمانی دیگر را تا محدوده‌ی مشخصی پوشش می‌دهند. اطمینان حاصل کنید که قبل از خرید بیمه، اطلاعات لازم را در این‌باره دارید.

  هزینه‌ی بیمه‌ی درمانی، چقدر است؟

  این کاملاً به بیمه‌ای که خریداری می‌کنید، موارد ذکر شده در پوشش بیمه‌ای‌تان و سطح پوشش بیمه‌ای‌تان بستگی دارد. متوسط هزینه‌ی بیمه‌ی درمانی در استرالیا در سال 2018، 166 دلار استرالیا (115 دلار آمریکا) در ماه بوده است. میانگین هزینه‌ی بیمه‌ی بیمارستانی، تقریباً 2000 دلار استرالیا (1382 دلار آمریکا) در سال است و بیمه‌های دیگر، سالانه تقریباً 850 دلار استرالیا (587 دلار آمریکا) هزینه دارند. در زیر، متوسط هزینه‌ی ماهانه‌ای که برای بیمه باید پرداخت کنید، تشریح داده شده که شامل درمان‌های عمومی و بیمه‌ی بیمارستانی بر اساس سطح پوشش برای سال 2019 است.

  پایه ای	200 دلار استرالیا	140 دلار آمریکا
  متوسط	300 دلار استرالیا	205 دلار آمریکا
  بالا	300 دلار استرالیا	210 دلار آمریکا

  در آوریل سال 2019، دولت استرالیا یک سیستم رده‌بندی بهداشتی جدید را برای بیمه‌ی بیمارستانی معرفی کرد: پایه‌ای، برنزی، نقره‌ای و طلایی. متوسط قیمت این بیمه‌ها در هر ماه، بر اساس یک بیمه‌نامه در میان ده صندوق در سیدنی، به شرح زیر است:

  پایه ای	80 دلار استرالیا	55 دلار آمریکا
  برنزی	90 دلار استرالیا	60 دلار آمریکا
  نقره ای	130دلار استرالیا	120 دلار آمریکا
  طلایی	170دلار استرالیا	120 دلار آمریکا

  بیمه درمانی

  در زیر، فهرستی از بیمه‌نامه‌های مختلف از صندوق‌های گوناگون، در سراسر استرالیا و هزینه‌های آن‌ها در ماه، ارائه شده است.

  * هزینه‌ها بسته به هر منطقه در استرالیا، متغیّر است.

  HBF، Medicare و Westfund جزء گران‌ترین بیمه‌گزاران در استرالیا هستند، در حالیکه سه بیمه‌گذار ارزان، از بیمه‌ی درمانی ahm در Northern Territory می‌آیند. بیمه‌های ارزان دیگر شامل HCF- ارزان‌ترین بیمه- در Northern Territory است که 6 دلار استرالیا (4 دلار آمریکا) در ماه، هزینه دارد و بعد، دومین بیمه‌ی ارزان، Mildura با 11 دلار استرالیا (8 دلار آمریکا) در ماه است که در سراسر استرالیا وجود دارد. گران‌ترین بیمه در استرالیا، GU Health با قیمت 155 دلار استرالیا (107 دلار آمریکا) در ماه است.

  نحوه‌ی دریافت بیمه‌ی درمانی در استرالیا

  برای بدست آوردن بیمه‌ی درمانی، باید وقتی پوشش بیمه‌ای مناسب را برای خود و خانواده‌تان انتخاب کردید، با شرکت بیمه‌ای انتخابی خود تماس بگیرید. پس از ثبت‌نام، آگاه باشید که قبل از اینکه بتوانید مزایای خود را مطالبه یا درمان خا

  بیمه نامه	دلار استرالیا	دلار آمریکا
  HBF’s Ultimate with GapSaver	624	430
  Medibank’s Ultra Health Cover	460-530	320-370
  Westfund’s Platinum Plus	490	340
  Bupa’s Ultimate Health Cover	460-470	320
  com.au’s High 85	460	320

  صی را دریافت کنید، تحت یک دوره‌ی انتظار قرار خواهید گرفت. برای شرایط بارداری، ممکن است لازم باشد تا دوازده ماه صبر کنید.