در بحث از خدمات درمانی در ایالات متحده باید از هزینههای آن هم صحبت کرد. صورتحسابهای بیمارستانی یکی از دلایل ورشکستگی افراد در ایالات متحده است. به همین، چه یک غیرساکن باشید و چه دارنده گرین کارت، شناخت نظام خدمات درمانی ایالات متحده به شما کمک میکند تا دچار دردسر نشوید.
بیمه سلامت تجاری بر نظام خدمات درمانی ایالات متحده مسلط است. در واقع بخش خصوصی بیشتر تأسیسات درمانی در ایلات متحده را اداره میکند. خدمات درمانی دولتی تنها در اختیار شهروندان و ساکنان دائمی و در یک سن مشخص قرار میگیرد و حتی پوشش آن محدود است.
علاوه بر این، خدمات درمانی بسیار گران است. به همین علت بیمه سلامت کار در بین خیلی از شهروندان آمریکایی ونیز مهاجران رایج است. اما بیمه بودن لزوماً به این معنی نیست که مراجعههای شما به پزشک رایگان خواهند بود. در بیشتر موارد، باید درصدی از مخارج بیمارستانی را از جیب خودتان بدهید.
از طرفی نظام خدمات درمانی ایالات متحده مراقبت بسیار باکیفیتی را به بیماران ارائه میکند. بیمارستانها و متخصصها آماده ارائه خدمات به کسانی هستند که میتوانند از عهده هزینههای این خدمات برآیند.
جدای از هزینه ها، در این نمای کلی از نظام خدمات درمانی ایالات متحده شما را با راههای پیدا کردن پزشک مناسب در این کشور و پیچیدگیهای فرزندآوری در آنجا آشنا میکنیم.
هم بخش دولتی و هم بخش خصوصی در نظام خدمات درمانی در ایالات متحده فعالیت دارند. با وجود این، پوششی که خدمات درمانی دولتی ارائه میدهد بسیار محدود است و بیشتر به افرادی تعلق میگیرد که نمیتوانند از عهده هزینه انواع دیگر خدمات درمانی برآیند. به همین دلیل خیلی از مهاجرانی که به ایالات متحده میآیند به احتمال زیاد مجبورند به دنبال بیمه خصوصی باشند.
توجه داشته باشید که خدمات درمانی دولتی موضوع بحثهای بسیاری در ایالات متحده بوده و دائماً در حال تغییر است. اگر میخواهید به ایالات متحده مهاجرت کنید خودتان را در جریان آخرین تغییرات در این باره قرار بدهید.
در نگاه اول، بله. اما تفاوت عمده خدمات درمانی ایالات متحده با بیشتر کشورهای توسعه یافته، همگانی نبودن آن است. خدمات درمانی دولتی تنها در دسترس افرادی با سن و درآمد خاص است. بسیاری از مهاجران کارگر واجد شرایط دریافت خدمات درمانی دولتی رایگان در ایالات متحده نیستند.
ایالات متحده برنامههایی با بودجه دولتی برای کمک به بیش از ۵۰ درصد جمعیت دارد. این برنامهها Medicare و Medicaid و برنامه بیمه سلامت کودکان (Children’s Health Insurance Program یا (CHIP)) هستند.
Medicare برنامهای است که توسط دولت ایالات متحده اجرا میشود و به چهار بخش تقسیم میشود:
بیشتر شهروندان و ساکنان دائم بالای ۶۵ سال تحت پوشش بخش A Medicare قرار میگیرند. همچنین واجد شرایط این بخش هستید اگر:
بخشهای A و B Medicare با هم Medicare اصلی را میسازند. این امکان وجود دارد که طرحهای مکملی را از شرکتهای خصوصی بیمه خریداری کنید (Medigap).
بخش C Medicare به Medicare Advantage Plan موسوم است که علاوه بر پوشش بخشهای A و B، مزایای دیگری را هم شامل میشود (مثل روزهای بیشتر در بیمارستان، پوشش خدمات مراقبت از چشم و دندان، ...) این طرح معمولاً توسط یک شرکت خصوصی یا Medicare Advantage Organization ارائه میشود.
اگر میخواهید نسخه شما تحت پوشش قار بگیرد، باید یک حق بیمه ماهانه را برای بخش D Medicare پرداخت کنید.
وقتی که واجد شرایط هر یک از بخشهای Medicare باشید، به صورت خودکار خدمات بخشهای A و B شما را پوشش میدهد؛ با وجود این، از آنجا که بخش B دربردارنده هزینههای اضافی است، همیشه امکان خارج شدن از آن وجود دارد. توجه داشته باشید که ایالتها برای افرادی که نمیتوانند از عهده هزینههای بخشهای اضافی Medicare برآیند کمکهای مالی در نظر گرفته است.
Medicaid یک برنامه دولتی است که:
توجه داشته باشید که در بیشتر موارد شما پس از ۵ سال اقامت در ایالات متحده واجد شرایط دریافت Medicaid هستید.
برنامه بیمه سلامت کودکان در خصوص واجد شرایط شدن دارای قوانینی مشابه است. این برنامه هزینه خدمات درمانی (هم پزشکی و هم دندانپزشکی) را برای افراد زیر ۱۹ سال پوشش میدهد.
حدود نیمی از ایالتها در ایالات متحده میتوانند Medicaid و برنامه بیمه سلامت کودکان را در اختیار کودکان و زنان باردار مهاجر قرار بدهند.
در جدول زیر میانگین هزینه طرحهای خدمات درمانی دولتی در صورت نداشتن شرایط لازم برای دریافت یک برنامه رایگان نشان داده شده است.
هزینه طرح خدمات درمانی (دلار) | |
بخش A | ۲۵۰-۴۵۰ ماهانه + کسرپذیر و بیمه مشترک (در صورت اعمال) |
بخش B | ۱۳۰-۴۰۰ ماهانه + ۱۸۵ سالانه (کسرپذیر) |
بخش c | ۴۰۰-۶۰۰ ماهانه |
بخش D | طرح حق بیمه + ۱۵-۸۰ ماهانه |
کسرپذیر هزینهای است که باید قبل از دریافت خدماتی مشخص پرداخت کنید. این معمولاً به آن معنی است که باید هزینه کامل خدمات را پرداخت کنید تا مجموع تمام مبلغ کسرپذیر را پوشش بدهد. در بخش A باید مبلغ کسرپذیر را برای پذیرش در بیمارستان پرداخت کنید (حدود ۱۴۰۰ دلار).
بیمه مشترک درصدی است که باید علاوه بر آنچه که بیمه پوشش میدهد پرداخت کنید. این بعد از پرداخت مبلغ کسرپذیر است و صورت حساب با بیمهگر شما تقسیم میشود (۴۰ و ۶۰ درصد، ۳۰ و ۷۰ درصد، و ...، بسته به طرح بیمه شما). در بخش A باید برای روزهایی که پس از یک دوره مشخص در یک مرکز خدمات درمانی گذراندهاید بیمه مشترک پرداخت کنید.
به دلیل نبود مقررات دولتی در هزینه پروسههای خدمات درمانی، شرکتهای خصوصی بیمه، مراکز درمانی مختلف و شرکتهای داروسازی میتوانند خودشان قیمتها را تا هر میزان که مناسب بدانند بالا ببرند. همچنین مردم تمایل دارند تا آزمایشهای زیادی بگیرند و پروسههای گرانتری را انتخاب کنند، و کارکنان بخش درمان در ایالات متحده هم حقوقهای بالایی دریافت میکنند.
مزایا و معایب نظام خدمات درمانی در ایالات متحده و واقعیاتی دیگر
این مطلب را با دوستان خود به اشتراک بگذارید |
زمانی که تصمیم میگیرید در آمریکا مشغول به تحصیل شوید گزینه های مختلفی برای زندگی و محل اقامت برای شما وجود دارد که در این مقاله این موارد را بررسی می کنیم ...
بیشتر بخوانیددانشجویان بین المللی معمولا مدت زمان زیادی که برای اخذ پذیرش از کالج و دانشگاه در آمریکا لازم است را جدی نمی گیرند. شما می توانید با دانستن این موضوع و برنامه ریزی دقیق مشکلی در زمان بندی و شروع تحصیلتان نداشته باشید. ...
بیشتر بخوانیدشما می توانید به همراه خانواده ی خود برای تحصیل به آمریکا بیایید، اما باید مقررات ضوابط خاصی را در نظر بگیرید و فرم های مربوط را تکمیل کنید. ...
بیشتر بخوانیدهمین حالا فرم درخواست رزرو مشاوره رو پر کن تا برای مهاجرت مشکلی نداشته باشی